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Accouchement dystocique

Résumé de la fiche

A L'extraction instrumentale
B La césarienne
C Surveillance du travail
D Accueil du nouveau né en salle de naissance

[...] S’exécute le plus souvent par voie abdominale. Sous anesthésie générale ou locorégionale. L’incision cutanée se fait soit en sus pubien en transversal, soit en médiane sous ombilicale. L’incision utérine est en général de façon transversal au niveau du segment inf. L’extraction doit survenir dans les 5 min qui suivent l’incision. Curare = myorelaxant C Surveillance du travail Objectif : bonne dilatation du col, progression de la présentation et absence de souffrance fœtale. Clinique : se fait grâce au palpé abdominal ( verif le bon relâchement de l’utérus entre les contractions TV = verif col. [...]


[...] Elle doit être impérativement interrompu avant dilatation verticale de 7 cm Anesthésie obstétricale Locorégionale péridurale Consiste en l’injection dans espace péridural d’un anesthésique local par intermédiaire d’un cathéter qu’on laisse en place. Condition : consultation d’anesthésie, NFS, TP/TCA. Surveillance sous péridurale : constantes ( TA vérifier la qualité de l’analgésie et surveiller le remplissage de la vessie. Rachianesthésie Faire une PL, réservé à la césarienne. Anesthésie générale Pour extraction instrumentale ou pour agitation maternel. Plus aucunes douleurs mais contractions toujours présentes. Impératif bloc. [...]

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